FMABC 2026 R3 Clínica Médica
Questão 32 — FMABC 2026 R3 Clínica Médica
Homem, 58 anos, com histórico de DPOC grave e diabetes mellitus tipo 1, é trazido à emergência com rebaixamento do nível de consciência e dispneia. A glicemia capilar é de 450 mg/dL com cetonas positivas. A gasometria arterial revela: pH: 7,05; PCO2: 48 mmHg; HCO3: 8 mEq/L. Qual é a interpretação correta desse distúrbio ácido-básico?
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Resposta Correta
C
Comentário
Há acidose metabólica grave pelo HCO3 de 8 mEq/L. Pela fórmula de Winter, a PCO2 esperada seria cerca de 20 ± 2 mmHg; a PCO2 medida é 48 mmHg, muito acima do esperado. Portanto existe um distúrbio misto: acidose metabólica + acidose respiratória, coerente com CAD e DPOC grave.
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