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FMABC 2026 R3 Clínica Médica

Questão 40 — FMABC 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Hematologia e Hemoterapia Urgências Hematológicas e Oncológicas
Mulher, 55 anos, em tratamento quimioterápico para câncer de mama (em uso de paclitaxel semanal), chega ao pronto-socorro com febre de 38,5°C. O hemograma confirma neutropenia (contagem de neutrófilos <500/mm³). Ela está hemodinamicamente estável, sem sinais de sepse ou foco infeccioso aparente, sendo classificada como de baixo risco pelo escore de MASCC, com indicação de manejo ambulatorial. A paciente não fez uso prévio de profilaxia com fluoroquinolonas. Qual é a conduta antimicrobiana empírica oral mais apropriada para essa paciente?
A Combinação de ciprofloxacino e amoxicilina-clavulanato.
B Monoterapia com vancomicina.
C Monoterapia com cefalexina.
D Aguardar o resultado das hemoculturas para iniciar antibioticoterapia direcionada.
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Resposta Correta A
Comentário

Na neutropenia febril de baixo risco, estável e elegível para tratamento ambulatorial, um esquema oral clássico é ciprofloxacino associado a amoxicilina-clavulanato, desde que não tenha havido profilaxia prévia com fluoroquinolona e haja condições de seguimento adequado.

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