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FMABC 2026 R3 Clínica Médica

Questão 42 — FMABC 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Infectologia Infecções do Sistema Nervoso Central
Homem, 48 anos, vivendo com HIV e com má adesão à terapia antirretroviral, acamado, é trazido ao serviço de emergência com febre, cefaleia intensa e rigidez de nuca de início há 24 horas. Sem demais sintomas associados. Uma punção lombar é realizada, e a análise do LCR revela os seguintes achados: glicose: 8 mg/dL; proteínas: 250 mg/dL; leucócitos totais: 1.500 células/microL (com predomínio de neutrófilos). Demais achados dentro da análise bioquímica do LCR dentro da normalidade. Qual é o diagnóstico mais provável com base no caso apresentado?
A Meningite bacteriana.
B Meningite viral
C Meningite tuberculosa.
D Neurotoxoplasmose.
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Resposta Correta A
Comentário

O LCR mostra hipoglicorraquia intensa, proteína elevada e pleocitose neutrofílica, padrão típico de meningite bacteriana aguda. Meningite viral costuma ter glicose preservada, enquanto meningite tuberculosa tende a apresentar predomínio linfomononuclear e evolução mais subaguda.

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