FMABC 2026 R3 Clínica Médica
Questão 45 — FMABC 2026 R3 Clínica Médica
Homem, 45 anos, com diagnóstico de linfoma de Burkitt, é admitido na emergência 48 horas após o início da quimioterapia. A queixa principal é redução da frequência urinária, sem demais comemorativos. Os exames laboratoriais revelam: potássio: 4,5 mEq/L (Valor de Referência (VR): 3,5-5,0 mEq/L); fósforo: 9,0 mg/dL (VR: 2,5-4,5 mg/dL); cálcio total: 6,8 mg/dL (VR: 8,5-10,5 mg/dL); ácido úrico: 15 mg/dL (VR: 3,5-7,2 mg/dL); e creatinina: 2,5 mg/dL (VR: 0,6-1,3 mg/dL). Qual é a conduta terapêutica mais apropriada para esse paciente?
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Resposta Correta
B
Comentário
O quadro após quimioterapia, com hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e lesão renal aguda, é de síndrome de lise tumoral estabelecida. O manejo inclui hidratação vigorosa, rasburicase para rápida redução do ácido úrico e controle da hiperfosfatemia. Cálcio é reservado para hipocalcemia sintomática relevante por risco de precipitação cálcio-fosfato.
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