FMABC 2026 R3 Clínica Médica
Questão 5 — FMABC 2026 R3 Clínica Médica
Mulher, 72 anos, com diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER), em tratamento otimizado com sacubitril-valsartana, carvedilol e espironolactona, comparece à consulta de rotina. Ao exame físico, apresenta turgência jugular a 45° e estertores pulmonares crepitantes bibasais, sem piora clínica relativa recente. Seus exames laboratoriais recentes mostram um NT-proBNP em níveis semelhantes aos de 3 meses atrás dentro da normalidade, porém com um BNP sérico marcadamente elevado, Qual é a interpretação correta para o caso dessa paciente?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
O sacubitril inibe a neprilisina, enzima que participa da degradação do BNP. Por isso, o BNP pode ficar artificialmente mais alto durante o uso de sacubitril-valsartana. O NT-proBNP não é substrato da neprilisina e tende a refletir melhor a atividade da insuficiência cardíaca nesse contexto.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.