FMABC 2026 R3 Clínica Médica
Questão 8 — FMABC 2026 R3 Clínica Médica
Mulher, 75 anos, com diabetes mellitus tipo 2, diagnosticado há 15 anos, faz uso contínuo de metformina 1.000 mg duas vezes ao dia. Ela comparece à consulta com queixas de parestesias simétricas em membros inferiores, sem outros sintomas significativos. Seus exames laboratoriais recentes mostram uma hemoglobina glicada (A1C) de 6.8% e uma Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) de 42 mL/min/1.73 m². Com base nas diretrizes atuais para o manejo do diabetes tipo 2, qual alternativa apresenta o manejo mais completo e adequado para a paciente?
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Resposta Correta
B
Comentário
Com TFGe de 42 mL/min/1,73 m², é apropriado reduzir a dose de metformina e reavaliar seu risco-benefício. Uso prolongado de metformina pode se associar à deficiência de vitamina B12, relevante diante das parestesias. Em uma paciente de 75 anos, a meta de A1C deve ser individualizada, evitando intensificação desnecessária.
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