FMABC 2026 R3 Mastologia
Questão 1 — FMABC 2026 R3 Mastologia
Homem, 66 anos, obeso, hipertenso e alcoólatra, com diagnóstico prévio de DM tipo II mal controlada. Paciente apresenta, há 3 dias, quadro de dor intensa na região perineal, com progressão rápida para lesão necrótica e febre diária. Ao exame físico: presença de edema e hiperemia do escroto, com áreas de flutuação e saída de conteúdo com odor fétido. Exames laboratoriais: leucocitose com desvio à esquerda e aumento das provas de atividade inflamatória. A hipótese diagnóstica mais provável é
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Resposta Correta
B
Comentário
O quadro é clássico de gangrena de Fournier, uma fasciíte necrotizante polimicrobiana do períneo e genitais. Diabetes, obesidade e etilismo são fatores predisponentes importantes; dor intensa, progressão rápida, necrose, secreção fétida e sinais sistêmicos reforçam o diagnóstico. O tratamento exige ressuscitação, antibióticos de amplo espectro e desbridamento cirúrgico urgente, frequentemente repetido.
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