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FMABC 2026 R3 Mastologia

Questão 47 — FMABC 2026 R3 Mastologia

Ginecologia e Obstetrícia Infecções Genitais e Doença Inflamatória Pélvica Vulvovaginites
Mulher, 34 anos, tabagista e diabética, apresenta prurido vulvar intenso e corrimento branco espesso recorrente há 7 meses. Já fez tratamentos com fluconazol, sem melhora. Cultura vaginal: crescimento de Candida glabrata. Qual é a conduta mais adequada?
A Repetir fluconazol em esquema semanal por 3 meses.
B Prescrever ácido bórico intravaginal em cápsulas gelatinosas.
C Iniciar itraconazol VO 200 mg/dia por 14 dias.
D Prescrever probióticos vaginais.
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Resposta Correta B
Comentário

Candida glabrata é espécie não-albicans com menor sensibilidade aos azólicos, e candidíase vulvovaginal recorrente pode falhar ao fluconazol. Uma opção recomendada em casos selecionados é ácido bórico intravaginal por curso prolongado, desde que não haja gestação e se respeitem cuidados de toxicidade — o produto nunca deve ser ingerido. Controle de fatores predisponentes, como diabetes, também é importante.

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