FMABC 2026 R3 Pediatria

Questão 14 — FMABC 2026 R3 Pediatria

Pediatria Neonatologia Distúrbios Respiratórios Neonatais

Em relação às condutas diante de um RN com diagnóstico de hérnia diafragmática, assinale a alternativa correta.

A Deve-se realizar intervenção cirúrgica precoce, visto que a época da intervenção altera o grau de hipoplasia pulmonar.

B Em casos de hipertensão pulmonar grave, o uso de óxido nítrico inalatório evidencia melhora na sobrevida do RN.

C A hiperventilação com produção de alcalose respiratória é uma estratégia que melhora a sobrevida desses pacientes.

D Ao nascimento, a ventilação com pressão positiva com máscara de 02 é contraindicada; caso seja necessária, o paciente deverá ser intubado na sala de parto.

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Resposta Correta D

Comentário

Na hérnia diafragmática congênita, a prioridade ao nascimento é estabilização respiratória, não correção cirúrgica imediata. Ventilação com máscara deve ser evitada porque insufla estômago e alças herniadas, piorando a compressão pulmonar; se o RN necessita suporte ventilatório, deve ser intubado precocemente e o estômago descomprimido. A cirurgia é realizada depois da estabilização cardiorrespiratória.

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