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FMABC 2026 R3 Pediatria

Questão 36 — FMABC 2026 R3 Pediatria

Pediatria Gastroenterologia e Hepatologia Pediátrica Alimentação e Trato Gastrointestinal Superior
Um paciente de 35 dias de vida apresenta vômitos não biliosos após alimentação, perda de peso e sinais de desidratação. Foi aventada a hipótese de estenose hipertrófica do piloro. Sobre o exame utilizado para confirmar o diagnóstico e o tratamento curativo, assinale a alternativa correta.
A O diagnóstico é confirmado por meio de tomografia de abdome; o tratamento é medicamentoso, com uso de pró-cinéticos.
B O diagnóstico é feito principalmente pela ultrassonografia abdominal; o tratamento é cirúrgico, após estabilização hidroeletrolítica.
C O diagnóstico é clínico, sem necessidade de exames complementares. Inicialmente, o tratamento é com pró-cinéticos; caso não haja resposta clínica, cirurgia.
D O diagnóstico é clínico, sem necessidade de exames complementares; o tratamento é observacional, com uso de pró-cinéticos.
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Resposta Correta B
Comentário

Vômitos não biliosos progressivos, perda de peso e desidratação por volta da quarta a sexta semana sugerem estenose hipertrófica do piloro. A ultrassonografia abdominal é o exame de escolha para demonstrar espessamento e alongamento do músculo pilórico. Antes da piloromiotomia, é indispensável corrigir desidratação e distúrbios eletrolíticos/acidobásicos, pois a cirurgia é curativa mas não deve preceder estabilização.

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