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FMABC 2026

Questão 1 — FMABC 2026

Clínica Médica Medicina de Emergência e Terapia Intensiva Distúrbios Críticos
Paciente do sexo feminino, 65 anos, previamente hígida, é internada em centro de terapia intensiva devido a politrauma por atropelamento há 4 dias. Apresentou traumatismo craniano moderado, com hematoma subdural à esquerda, sendo submetida a procedimento cirúrgico para drenagem, e traumatismo torácico e abdominal fechado, ambos sem condutas cirúrgicas. Evoluiu no quinto dia de internação com piora respiratória, necessitando de intubação orotraqueal, sendo diagnosticada com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). São critérios de SRDA, EXCETO
A início agudo ou piora da insuficiência respiratória hipoxêmica em até 1 semana do início estimado do fator de risco predisponente.
B o fato de a piora da insuficiência respiratória não ser exclusivamente secundário a edema pulmonar cardiogênico ou à presença de atelectasias.
C obrigatoriedade de opacidade bilateral em exame de imagem pulmonar, sendo aceitos exclusivamente radiografia de tórax ou tomografia de tórax.
D ser precipitada por um fator de risco agudo como pneumonia, infecções extrapulmonares, trauma, reações transfusionais, broncoaspiração ou choque.
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Resposta Correta C
Comentário

A definição de SDRA exige início ou piora aguda em até 1 semana de um insulto conhecido, hipoxemia não explicada predominantemente por edema cardiogênico e opacidades pulmonares bilaterais. O ponto falso é restringir a documentação das opacidades exclusivamente à radiografia ou à tomografia: a definição atual admite também ultrassonografia pulmonar em contextos apropriados.

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