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FMABC 2026

Questão 14 — FMABC 2026

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Diabetes Mellitus
Paciente do sexo feminino, 17 anos, é levada ao pronto atendimento por familiares, que relatam que é portadora de diabetes mellitus tipo 1 e que não estava em uso da insulina. Na avaliação inicial, paciente apresenta-se sonolenta, despertando aos estímulos dolorosos, com fala desconexa; taquipneica, com hálito cetônico. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta os critérios diagnósticos.
A Glicemia acima de 600 mg/dl e osmolaridade sérica efetiva acima de 320 mOsm/kg.
B Glicemia acima de 250 mg/dl e alteração de gasometria (pH abaixo de 7,3 e HCO3 abaixo de 15) e presença de cetose (cetonemia ou cetonúria).
C Glicemia acima de 200 mg/dl e alteração de gasometria (pH abaixo de 7,3 ou HCO3 abaixo de 15) e presença de cetose (cetonemia ou cetonúria).
D Glicemia acima de 250 mg/dl, presença de cetose e acidose metabólica hiperclorêmica.
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Resposta Correta C
Comentário

O quadro clínico é típico de cetoacidose diabética. Pelo critério adotado na prova, o diagnóstico reúne hiperglicemia acima de 200 mg/dL, cetose e acidose metabólica definida por pH < 7,3 ou bicarbonato < 15 mEq/L.

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