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FMABC 2026

Questão 19 — FMABC 2026

Clínica Médica Medicina de Emergência e Terapia Intensiva Intoxicações Clínicas
Paciente do sexo feminino, 32 anos, portadora de transtorno bipolar, em seguimento no CAPES, é trazida ao pronto atendimento por familiares após ter sido encontrada irresponsiva em domicílio. Relatam que havia cartelas vazias de carbonato de lítio próximas à paciente. Referem que a paciente foi vista pela última vez na manhã do dia anterior. Foi admitida em Glasgow 6, sendo necessário realização de intubação orotraqueal. Dada a principal hipótese diagnóstica, qual é o tratamento mais adequado nesse caso?
A Indicação de hemodiálise de urgência.
B Lavagem gástrica com carvão ativado.
C Hidratação endovenosa com cristaloides.
D Uso de diuréticos para aumentar eliminação do lítio.
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Resposta Correta A
Comentário

Intoxicação grave por lítio com rebaixamento importante do nível de consciência é indicação de hemodiálise, pois o lítio é pequeno, pouco ligado a proteínas e removível por diálise. A gravidade neurológica pesa mais do que medidas apenas de suporte.

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