Questão 42 — FMABC 2026

Paciente nascido a termo, sexo masculino, parto cesárea a pedido, sem BR, 39 semanas e 2 dias, PN 3.305 gramas. Peso de alta: 3.200 gramas, sem chance de incompatibilidade ABO. Filho de mãe primigesta, com pré-natal adequado e sem intercorrências na gestação. Sorologias maternas negativas. Recebeu alta com 2 dias de vida. Aos 15 dias de vida, foi levado ao atendimento pediátrico de rotina. Em aleitamento materno livre demanda, com pega adequada, sugando bem, mãe com boa produção de leite. Teste do pezinho: normal. Ao exame físico, apresentava P = 3.525 gramas, bom estado geral, icterícia zona 5, abdome tenso devido a choro com lágrimas. Exames laboratoriais com as seguintes alterações: BT = 25; BD = 20; GAMA GT = 1395; albumina: 4,05; TP = 1,11. Quais são a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais adequada para esse caso?