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FMABC 2026

Questão 56 — FMABC 2026

Pediatria Reumatologia Pediátrica Síndromes Autoinflamatórias
Paciente com 6 anos, sexo masculino, é levado pela mãe ao PA com queixa de lesões na cavidade oral, odinofagia e febre alta persistente de 39-40 graus, há 3 dias. Mãe acredita ser amigdalite e relata que paciente apresenta esse quadro quase todo mês no último ano, tendo feito uso de muitos antibióticos diferentes, pois demora a melhorar com eles. Informa que o último quadro foi há 1 mês e meio e o filho recebeu ceftriaxona IM por 5 dias. Ao exame, paciente apresenta febre de 39 graus, oroscopia com múltiplas aftas na cavidade oral, placas de pus e amígdalas e linfonodos cervicais móveis, fibroelásticos, indolores à palpação. Considerando esse quadro, assinale a alternativa correta.
A Devido aos quadros recorrentes no último ano, está indicada a amigdalectomia profilática, além de investigação de doenças autoimunes. Prescrever o tratamento com amoxicilina 50 mg/kg/dia por 10 dias.
B Devido aos quadros recorrentes no último ano, está indicada a amigdalectomia profilática, sem necessidade de investigação de doenças autoimunes. Prescrever o tratamento com amoxicilina 50 mg/kg/dia por 10 dias.
C O diagnóstico pode ser de herpangina, sendo necessário orientações sobre uso de sintomáticos e amoxicilina 50 mg/kg/dia por 10 dias.
D O diagnóstico pode ser febre periódica com estomatite aftosa e adenite (PFAPA). Prescrever corticoide dose única e orientar seguimento ambulatorial para investigação de diagnósticos diferenciais.
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Resposta Correta D
Comentário

Febre alta recorrente, estomatite aftosa, faringite e adenite cervical, com episódios repetidos e pouca resposta a antibióticos, sugerem PFAPA. Corticoide em dose única costuma abortar o episódio e o seguimento serve para confirmar padrão e excluir diagnósticos diferenciais.

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