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FMABC 2026

Questão 6 — FMABC 2026

Clínica Médica Cardiologia Hipertensão Arterial
Paciente do sexo masculino, 56 anos, procura atendimento para realização de "check-up". Refere histórico de gota, em uso atualmente de colchicina devido à crise álgica. Refere etilismo aos finais de semana, de 2 a 3 latas de cerveja, e nega tabagismo e uso de drogas ilícitas. É sedentário e relata alta ingesta de alimentos ultraprocessados. Ao exame físico, está em bom estado geral, corado e hidratado; lúcido e orientado em tempo e espaço. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, SpO2 96%. Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas, em 2 tempos, sem sopros audíveis FC 103 bpm PA: 140x90 mmHg. Abdome: globoso, flácido, sem massas ou visceromegalias palpáveis. Extremidades: bem perfundidas sem exames. Peso: 96 kg. Altura: 1,70 m. Circunferência abdominal: 115 cm. A conduta mais adequada para esse paciente nesse momento é
A orientar início de atividades físicas regulares, adequação dietética e perda ponderal, com retorno em 3 meses para reavaliação.
B orientar início de atividades físicas regulares, adequação dietética e perda ponderal e iniciar atenolol 25 mg uma vez ao dia.
C orientar início de atividades físicas regulares, adequação dietética e perda ponderal e iniciar hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia.
D orientar início de atividades físicas regulares, adequação dietética e perda ponderal e losartana 50 mg uma vez ao dia.
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Resposta Correta A
Comentário

Uma medida isolada de PA de 140×90 mmHg em consulta, sem lesão de órgão-alvo ou alto risco estabelecido, não basta para iniciar fármaco de imediato. O caso também mostra obesidade, sedentarismo e dieta inadequada; portanto, a conduta inicial é mudança de estilo de vida e reavaliação.

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