Ginecologia e ObstetríciaObstetríciaInfecções na GestaçãoToxoplasmose Congênita
Assinale a assertiva correta sobre a infecção por toxoplasmose na gestante e no recém-nascido.
A
IgM e IgG reagentes com IgG de alta avidez no 1º trimestre indica infecção aguda na gestação.
IgG de alta avidez no 1º trimestre AFASTA infecção recente; indica infecção prévia.
B
Amniocentese para PCR de Toxoplasma deve ser realizada a partir de 14 semanas ou até 4 sem após infecção.
Deve ser a partir de 18 semanas E pelo menos 4 sem após infecção.
C
Esquema tríplice indicado após 18 semanas; no 1º trimestre evitado pois pirimetamina e sulfadiazina são antagonistas do ácido fólico.
Correto: no 1º trimestre usa-se espiramicina; esquema tríplice após 18 semanas (pirimetamina é teratogênica no 1ºT).
D
No RN < 6 meses, IgG confirma toxoplasmose congênita pois não ultrapassa barreira placentária.
IgG ATRAVESSA a placenta; IgG no RN pode ser materna. IgM é o marcador de infecção congênita.
Ver Resposta e Comentário
Resposta CorretaC
Comentário
No 1º trimestre usa-se espiramicina. Após 18 semanas, se PCR positiva no LA, inicia-se esquema tríplice (pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico). A pirimetamina é contraindicada no 1º trimestre por teratogenicidade.
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