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HCPA RS 2026

Questão 41 — HCPA RS 2026

Cirurgia Geral Anestesiologia, Dor e Medicina Perioperatória Via Aérea
Paciente masculino, de 42 anos, fol trazido à Emergência após envolver-se em uma colisão automobilística. A admissão, estava consciente, agitado e com respiração rápida. Apresentava dor abdominal intensa e sinais de hipoperfusão, com pressão arterial de 80/40 mmHg e frequência cardíaca de 130 bpm. Referiu ter se alimentado pouco antes do acidente. Diante do quadro de Instabilidade e necessidade iminente de controle de via aérea, a equipe optou por realizar Intubação com técnica de sequência rápida. Sobre a abordagem anestésica nesse contexto, assinale a assertiva correta.
A Ventilação com máscara facial deve ser realizada sistematicamente após a indução e antes da intubação, mesmo durante a sequência rápida, para garantir oxigenação adequada.
B Bloqueador neuromuscular deve ser administrado após a perda de consciência clínica, sem necessidade de monitor de profundidade anestésica.
C Pré-oxigenação não é imprescindível na sequência rápida, uma vez que o paciente já está hiperventilando espontaneamente.
D Succinilcolina está contraindicada na sequência rápida devido à possibilidade de fasciculações e aumento da pressão intracraniana.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
Na Intubação de Sequência Rápida (ISR), o objetivo é assegurar a via aérea de forma mais expedita possível em pacientes com risco de broncoaspiração (ex.: estômago cheio ou vítimas de trauma). Consiste na administração de um agente indutor e, imediatamente após a perda da consciência, um bloqueador neuromuscular de ação rápida (como succinilcolina ou rocurônio), sem realizar ventilação por pressão positiva (máscara-balão) no intervalo entre a indução e a intubação, para minimizar insuflação gástrica. A monitorização objetiva de bloqueio ou profundidade não se aplica a este hiato curtíssimo.
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