HCPA RS 2026
Questão 65 — HCPA RS 2026
Paciente masculino, de 41 anos, com diagnóstico de diabetes melito há 2 anos (em uso irregular de metformina), consultou em razão de erupções cutâneas generalizadas, iniciadas há 2 semanas. Informou que as lesões estavam "se espalhando" por todo o corpo. Vinha fazendo uso de clobetasol tópico por psoríase em placas no couro cabeludo, nos joelhos e nos cotovelos há 10 anos. Referiu que utilizara, há alguns dias, prednisona (1 mg/kg/dia) por dores articulares, suspensa antes do início do quadro. Ao exame dermatológico, apresentava eritema generalizado por todo o corpo com pústulas e descamação. Assinale a alternativa que contempla o diagnóstico e a causa mais provável do cenário atual.
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Resposta Correta
D
Comentário
A psoríase pustulosa generalizada é uma exacerbação grave, com risco de vida, caracterizada pelo surgimento rápido de pústulas estéreis sobre base eritematosa. O gatilho mais clássico reconhecido para esta forma clínica em pacientes com psoríase prévia é a introdução e, especialmente, a retirada abrupta de corticosteroides sistêmicos (como a prednisona oral descrita). Por isso, o uso de corticoides sistêmicos é amplamente evitado no tratamento de manutenção da psoríase.
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