HCPA RS 2026
Questão 67 — HCPA RS 2026
Paciente feminina, de 45 anos, sem comorbidades, procurou atendimento por ter sido descoberto, de forma incidental em exame de imagem, um nódulo tireoidiano. Encontrava-se assintomática. Ao exame físico, palpou-se nódulo no lobo direito da tireoide. Ultrassonografia mostrou um nódulo sólido, hipoecogênico, com margens irregulares, microcalcificações e formato mais largo do que alto, medindo 1,3 cm no maior diâmetro. A dosagem de TSH estava normal. Segundo a classificação TI-RADS, do Colégio Americano de Radiologia (ACR-TI-RADS), qual a classificação do nódulo e qual a conduta a ser adotada?
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Resposta Correta
C
Comentário
O caso clínico descreve um nódulo tireoidiano altamente suspeito. Pelo sistema ACR TI-RADS, pontuamos: composição sólida (2 pts), hipoecogênico (2 pts), margens irregulares (2 pts) e presença de microcalcificações (3 pts). O nódulo soma 9 pontos, classificando-se como TI-RADS 5 (altamente suspeito de malignidade). Como o nódulo mede ≥ 1,0 cm, a conduta imperativa é solicitar a Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) para avaliação citopatológica.
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