HCPA RS 2026
Questão 75 — HCPA RS 2026
Paciente masculino, de 64 anos, com HAS e DM há 10 anos, em uso de anlodipino, hidroclorotiazida, metformina e insulina NPH. Consulta de rotina por fadiga progressiva e edema de MMII. Creatinina 2,5, ureia 70, albumina/creatinina urinária 1.400 mg/g, HbA1c 7,9%, TFG 28 ml/min/1,73m². USG: rins normais com aumento de ecogenicidade cortical. Qual a conduta mais apropriada para o manejo inicial?
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Resposta Correta
A
Comentário
DRC estágio 4 (TFG 28) por nefropatia diabética. Metformina deve ser suspensa (TFG < 30). Iniciar IECA (nefroproteção, redução da proteinúria) e iSGLT-2 (benefício renal e cardiovascular demonstrado em estudos DAPA-CKD e CREDENCE). Monitorar K+ e creatinina.
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