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HCPA RS 2026

Questão 77 — HCPA RS 2026

Clínica Médica Neurologia Cefaleia
Paciente feminina, 43 anos, cefaleia bilateral latejante incapacitante desde os 12 anos com fono e fotofobia. Duração 12-48h. Na infância 6-10 dias/ano; faculdade 5-8 dias/mês; últimos anos 20-25 dias/mês. Inicialmente aliviava com dipirona + metoclopramida; atualmente não cede por completo. Assinale a assertiva correta.
A Sumatriptano 50mg no início de todas as crises, repetir em 2h se necessário.
B Cefaleia progressiva: investigar com imagem e, se normal, punção lombar.
C Na faculdade deveria ter sido prescrita profilaxia para evitar o quadro atual de migrânea crônica.
D O quadro atual é de cefaleia tensional crônica e não requer profilaxia específica.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
Migrânea crônica (> 15 dias/mês por > 3 meses). A profilaxia deveria ter sido iniciada quando a frequência ultrapassou 4 dias/mês (na faculdade). O uso excessivo de analgésicos sem profilaxia contribuiu para a cronificação. Tratamento: retirada gradual de analgésicos + profilaxia (topiramato, amitriptilina ou valproato).
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