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IAMSPE 2024

Questão 2 — IAMSPE 2024

Cirurgia Geral Ortopedia e Traumatologia Ortopedia Degenerativa e Esportiva
Em relação ao tratamento cirúrgico da Síndrome do Túnel do Carpo (STC), analise as afirmativas e marque o item correto.
A A cirurgia consiste na divisão completa do ligamento transverso do carpo, estendendo-se distalmente do lado ulnar do nervo mediano.
B A cirurgia não é indicada nos casos de sintomas intratáveis que sejam refratários ao tratamento clínico.
C A cirurgia consiste em infiltrações, bloqueios e radiofrequência para resolver as dores no pulso.
D A cirurgia somente pode ser realizada por abordagem aberta.
E Os resultados da cirurgia em geral não são bons.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

Na síndrome do túnel do carpo, a compressão do nervo mediano ocorre sob o ligamento transverso do carpo. A liberação cirúrgica divide esse ligamento por completo para ampliar o espaço e descomprimir o nervo, preservando as estruturas neurais. A alternativa A descreve esse objetivo e uma orientação de segurança da dissecção em relação ao nervo mediano. A indicação depende de sintomas, déficit neurológico e resposta ao tratamento clínico; sintomas persistentes e incapacitantes podem justificar cirurgia. A técnica pode ser aberta ou endoscópica, conforme seleção do paciente e experiência da equipe, e infiltrações não substituem a liberação do retináculo.

Análise das alternativas:

  • A: Divisão completa do ligamento é a manobra descompressiva fundamental.
  • B: Refratariedade clínica pode ser uma razão para operar.
  • C: Infiltração, bloqueio e radiofrequência não descrevem essa cirurgia.
  • D: Há abordagens aberta e endoscópica.
  • E: Resultados podem ser bons em pacientes adequadamente selecionados.

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