Questão 47 — IAMSPE 2024
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: A.
A ativação puberal depende da retomada dos pulsos do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH). A kisspeptina exerce papel excitatório central nessa rede, integrada com neuroquinina B e dinorfina na modulação da pulsatilidade hipotalâmica. É o mecanismo descrito na letra A.
Em meninas, a puberdade precoce central é frequentemente idiopática, portanto a afirmação de que uma causa é identificada em 80% a 90% inverte o padrão esperado. A síndrome de McCune-Albright pode causar puberdade precoce, mas por produção hormonal periférica autônoma. A telarca costuma inaugurar a puberdade feminina; pubarca isolada não é a regra. Um ponto de corte laboratorial de 17-hidroxiprogesterona exige interpretação conforme coleta, ensaio e contexto clínico, sem a propriedade universal atribuída pela alternativa D.
Análise das alternativas:
- A: Explica a regulação central da secreção pulsátil de GnRH.
- B: Superestima a proporção de causa identificável em meninas.
- C: Confunde mecanismo periférico com central.
- D: Transforma um limiar laboratorial em desempenho diagnóstico geral.
- E: Coloca pubarca antes da telarca como regra.
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROEstratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.