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IAMSPE 2024

Questão 65 — IAMSPE 2024

Pediatria Emergências Pediátricas Intoxicações e Acidentes
Uma criança de 6 anos é levada ao pronto-socorro pediátrico após ter sofrido acidente escorpiônico há 2 horas. A criança apresenta dor intensa no local da picada, sudorese, taquicardia e sialorreia discreta. Não apresentou vômitos. A pressão arterial está dentro dos valores normais. Considerando as informações no quadro apresentado, assinale a alternativa correta.
A Deve-se aguardar a realização de exames laboratoriais para determinar a melhor conduta.
B A presença de hipotensão não mudaria a conduta do caso.
C A melhor conduta é a analgesia e a hidratação, sem a administração de soro antiescorpiônico, pois trata-se de acidente escorpiônico leve.
D Deve-se realizar a administração de 2 a 3 ampolas de soro antiescorpiônico.
E Além do soro antiescorpiônico, deve-se administrar corticoide sistêmico e aplicação de gelo no local da picada.
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Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D.

A criança tem dor local associada a sudorese, taquicardia e sialorreia, manifestações que ultrapassam um acidente exclusivamente local. A ausência de vômitos ou hipotensão não apaga esses sinais sistêmicos. Pela classificação usada na resposta da banca, o quadro é moderado e requer soro antiescorpiônico, na quantidade de 2 a 3 ampolas indicada pela alternativa D. A decisão é clínica e urgente, sem esperar exames laboratoriais. Hipotensão, se presente, sinalizaria agravamento e mudaria a abordagem. Como a dose exata é recomendação temporalmente sensível e a diretriz completa não foi fornecida, ela fica assinalada para confirmação autorizada antes de publicação.

Análise das alternativas:

  • A: Exames não devem atrasar o tratamento de manifestações sistêmicas.
  • B: Hipotensão agravaria a situação.
  • C: Sinais autonômicos afastam a classificação de quadro leve apenas local.
  • D: Antiveneno na faixa apresentada é a conduta do gabarito.
  • E: Corticoide e gelo não constituem adições obrigatórias ao antiveneno.

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