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IAMSPE 2025

Questão 14 — IAMSPE 2025

Clínica Médica Psiquiatria Transtornos do Humor
Paciente feminina, 25 anos, com diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, inicia tratamento com Fluoxetina 20mg/dia. Qual o principal mecanismo de ação da Fluoxetina na melhora dos sintomas depressivos?
A Inibição da recaptação de serotonina na fenda sináptica, aumentando sua disponibilidade.
B Bloqueio dos receptores dopaminérgicos D2, reduzindo a atividade dopaminérgica.
C Aumento da liberação de noradrenalina na fenda sináptica, promovendo efeito estimulante.
D Inibição da enzima monoaminoxidase (MAO), aumentando a disponibilidade de neurotransmissores.
E Potencialização da ação do GABA, principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

A fluoxetina é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS). Ela reduz a atividade do transportador que retira serotonina da fenda sináptica para o neurônio pré-sináptico. Assim, aumenta a disponibilidade sináptica do neurotransmissor, mecanismo identificado pela letra A.

Esse mecanismo farmacológico não equivale a resposta clínica imediata: a melhora dos sintomas se desenvolve ao longo do tratamento, com adaptações da neurotransmissão. A pergunta pede o alvo principal do medicamento, por isso as alternativas que descrevem bloqueio dopaminérgico, liberação noradrenérgica, inibição da monoaminoxidase ou ação GABAérgica não explicam a fluoxetina.

Análise das alternativas:

  • A: Descreve a inibição do transportador de serotonina.
  • B: O bloqueio D2 corresponde a outro perfil farmacológico.
  • C: Aumento direto da liberação de noradrenalina não é o mecanismo predominante.
  • D: Monoaminoxidase é alvo de outra classe de antidepressivos.
  • E: Modulação GABAérgica não identifica a ação principal da fluoxetina.

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