Questão 16 — IAMSPE 2025

Alternativa Correta: A.

Na insuficiência hepática aguda, é necessário distinguir lesão hepatocelular de perda de função. O tempo de protrombina (TP), expresso também como razão normalizada internacional (INR), prolonga-se quando a síntese de fatores de coagulação cai. Como alguns desses fatores têm meia-vida curta, o exame acompanha a redução funcional em prazo mais útil que a albumina.

O INR integra a avaliação de gravidade e prognóstico, embora possa sofrer influência de outras causas de coagulopatia. Transaminases elevadas mostram dano celular, mas não quantificam por si a síntese remanescente; bilirrubina avalia outro aspecto da função hepática. A ultrassonografia Doppler investiga estrutura e circulação, sendo complementar à avaliação laboratorial.

Análise das alternativas:

• A: TP e INR traduzem de modo oportuno a síntese dos fatores de coagulação.
• B: Bilirrubina não quantifica síntese hepática.
• C: Transaminases refletem lesão celular, não reserva sintética.
• D: Albumina muda mais lentamente e é menos informativa na instalação aguda.
• E: Doppler não mede produção de proteínas pelo fígado.