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IAMSPE 2025

Questão 65 — IAMSPE 2025

Pediatria Infectologia Pediátrica Doenças Exantemáticas
No contexto do diagnóstico de sarampo em pediatria, a característica que melhor descreve os sinais de Koplik é:
A Lesões maculopapulares eritematosas difusas, presentes principalmente no tronco e membros.
B Manchas descamativas hipercrômicas presentes nas regiões de flexura e dobras cutâneas.
C Vesículas esparsas na mucosa oral, associadas a úlceras dolorosas e edema subjacente.
D Pequenas áreas hipopigmentadas na mucosa oral, com bordas irregulares e inflamação subjacente.
E Pápulas esbranquiçadas na mucosa oral, com halo eritematoso localizadas próximas aos molares.
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Resposta Correta E
Comentário

Alternativa Correta: E.

Os sinais de Koplik são um enantema: pequenos pontos esbranquiçados na mucosa jugal sobre fundo eritematoso, em geral próximos aos molares. A descrição corresponde à letra E. No contexto de sintomas respiratórios e febre, esse achado ajuda a reconhecer sarampo antes ou ao redor do surgimento do exantema, embora sua ausência não exclua a doença.

As outras alternativas descrevem lesões cutâneas difusas, alterações pigmentares ou vesículas ulceradas. A localização na mucosa oral e a aparência de pontos brancos sobre base vermelha são as pistas discriminantes, sem precisar atribuir a elas diagnóstico isolado e infalível.

Análise das alternativas:

  • A: Descreve exantema cutâneo, não enantema de Koplik.
  • B: Não apresenta a morfologia nem a localização típicas.
  • C: Vesículas ulceradas não correspondem aos pontos brancos descritos.
  • D: A alteração pigmentária inespecífica não identifica Koplik.
  • E: Reúne aspecto esbranquiçado, halo eritematoso e localização jugal.

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