Questão 67 — IAMSPE 2025

Alternativa Correta: B.

Na fase paroxística da coqueluche, acessos repetidos de tosse podem ocorrer numa expiração prolongada. Ao fim do acesso, a inspiração rápida e ruidosa produz o “whoop” ou guincho. A letra B associa corretamente a sequência temporal — tosse paroxística seguida de inspiração — ao ruído da via aérea superior.

O guincho não é obrigatório em todos os pacientes, especialmente lactentes pequenos, nos quais apneia pode predominar. Isso não muda a definição do sinal quando presente. As demais opções o confundem com esforço diafragmático isolado, sibilância expiratória, colapso anatômico crônico ou epiglotite, mecanismos que não definem a coqueluche.

Análise das alternativas:

• A: Omite a sequência tosse e inspiração ruidosa.
• B: Descreve a fase inspiratória após os paroxismos de tosse.
• C: Confunde guincho inspiratório com ruído expiratório de broncoespasmo.
• D: Atribui o achado a alteração estrutural das vias inferiores.
• E: Invoca uma infecção diferente, sem relação necessária com o guincho.