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IAMSPE 2025

Questão 69 — IAMSPE 2025

Pediatria Hematologia e Oncologia Pediátrica Oncologia Pediátrica
A leucemia linfoide aguda (LLA) é a neoplasia maligna mais comum na infância. Qual dos seguintes achados clínicos NÃO é frequentemente encontrado em crianças com LLA na fase inicial da doença?
A Palidez cutâneo-mucosa.
B Hepatoesplenomegalia.
C Petéquias e equimoses.
D Linfonodomegalia generalizada.
E Dor abdominal intensa e persistente.
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Resposta Correta E
Comentário

Alternativa Correta: E.

A leucemia linfoide aguda substitui a hematopoiese normal por blastos e pode infiltrar órgãos linfoides. Anemia causa palidez, trombocitopenia favorece petéquias e equimoses, e infiltração pode produzir linfonodomegalia e hepatoesplenomegalia. Esses mecanismos explicam por que A a D são manifestações reconhecidas na apresentação.

Dor abdominal pode ocorrer por diversas razões, inclusive envolvimento orgânico, mas dor intensa e persistente não é uma característica inicial frequente comparável às alterações hematológicas e de órgãos linfoides listadas. Como a pergunta pede a exceção, a letra E é a melhor resposta.

Análise das alternativas:

  • A: A palidez corresponde à anemia frequente.
  • B: O aumento de fígado e baço é possível por infiltração.
  • C: Sangramento cutâneo decorre da redução de plaquetas.
  • D: Linfonodos aumentados são achado comum da doença.
  • E: Dor abdominal intensa e persistente é menos característica no início.

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