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IAMSPE 2026

Questão 23 — IAMSPE 2026

Cirurgia Geral Cirurgia do Trauma Pneumotórax

Homem, 32 anos, piloto de avião, procura o pronto socorro com dor leve em hemitórax direito há cerca de 2 horas, de início súbito, sem dispneia ou história de trauma. Na admissão, apresenta pouca dor, sem uso de musculatura acessória ou turgência jugular. Na suspeita de pneumotórax espontâneo, aponte a alternativa correta para este caso:

A O exame padrão-ouro para diagnóstico é a radiografia simples de tórax em duas posições.
B A ultrassonografia de tórax com transdutor linear de alta frequência tem valor preditivo negativo de até 100% para pneumotórax.
C Ao diagnóstico de pneumotórax, o tratamento imediato deve ser a inserção de agulha no segundo espaço costal ipsilateral, linha hemiclavicular.
D A resolução do quadro em até 2 dias descarta necessidade de procedimento cirúrgico.
E A redução do murmúrio vesicular do lado afetado é essencial para o diagnóstico.
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Resposta Correta B
Comentário

A ultrassonografia point-of-care (POCUS) do tórax com transdutor linear é uma excelente ferramenta para descartar pneumotórax. A presença de deslizamento pleural (lung sliding) tem um valor preditivo negativo próximo a 100%, ou seja, se o deslizamento está presente, o pneumotórax naquele ponto está virtualmente excluído.

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