Questão 34 — IAMSPE 2026
Homem de 42 anos, IMC 41 kg/m², com refluxo gastroesofágico sintomático documentado por endoscopia (esofagite grau C de Los Angeles) e pHmetria positiva. Sem cirurgias prévias. Deseja tratamento cirúrgico para obesidade. Qual o melhor procedimento?
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A presença de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) grave (esofagite grau C) em paciente com indicação de cirurgia bariátrica torna o Bypass Gástrico em Y de Roux o procedimento de escolha, pois ele é ao mesmo tempo tratamento para obesidade e para a DRGE. A gastrectomia vertical (Sleeve) tem efeito refluxogênico e estaria contraindicada nesse cenário.
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