Questão 40 — IAMSPE 2026
Paciente do sexo masculino, 62 anos, com quadro de dor abdominal, febre e leucocitose. Ao exame físico, PA 90 x 60 mmHg e FC 110 bpm, com dor à palpação difusa do abdome e descompressão brusca positiva. A tomografia computadorizada apresenta divertículos em cólon sigmoide e espessamento de sua parede, além de grande quantidade de líquido livre no abdome. A melhor conduta neste caso é:
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O paciente apresenta sinais de choque séptico e peritonite difusa (hipotensão, taquicardia e descompressão brusca positiva), secundários a uma provável diverticulite aguda perfurada (Hinchey III ou IV). Nestes casos de urgência com peritonite generalizada e instabilidade, a conduta imperativa é antibioticoterapia de amplo espectro e laparotomia exploradora de urgência (ex: cirurgia a Hartmann).
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