Questão 68 — IAMSPE 2026
Lactente de 8 meses inicia fezes líquidas e ácidas logo após reintrodução de fórmula com lactose após quadro viral recente; há dermatite perianal e melhora parcial com jejum curto, piora após mamadas. Sem sangue nas fezes, sem toxemia. Estabelecer o mecanismo fisiopatológico predominante para o quadro e sua base conceitual:
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Trata-se de um quadro de intolerância secundária à lactose após gastroenterite viral (que danifica as microvilosidades intestinais onde a lactase se localiza). A lactose não absorvida no lúmen intestinal atua de forma osmótica, atraindo água e eletrólitos (diarreia osmótica), o que melhora com o jejum. A fermentação bacteriana da lactose gera gases e fezes ácidas (dermatite perianal).
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