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IAMSPE 2026

Questão 80 — IAMSPE 2026

Pediatria Crescimento e Desenvolvimento Anemia Ferropriva

Uma lactente de 18 meses em tratamento para anemia ferropriva recebe suplementação de ferro oral há 35 dias na dose de 4 mg/kg/dia. A mãe retorna à consulta para reavaliação laboratorial conforme orientação médica. Identifique o parâmetro que deve demonstrar resposta terapêutica adequada ao tratamento instituído:

A Redução da hemoglobina em pelo menos 0,5 g/dL indicando redistribuição do ferro nos tecidos hematopoiéticos.
B Aumento da hemoglobina em pelo menos 1,0 g/dL e elevação dos níveis de reticulócitos demonstrando resposta eritropoiética.
C Normalização completa da ferritina sérica com manutenção dos níveis de hemoglobina inalterados após 30 dias.
D Diminuição dos reticulócitos com estabilização do volume corpuscular médio sem alteração significativa da hemoglobina.
E Saturação da transferrina reduzida acompanhada de aumento discreto do ferro sérico sem modificação do hemograma.
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Resposta Correta B
Comentário

Na anemia ferropriva tratada com ferro oral em dose terapêutica (3 a 5 mg/kg/dia), o primeiro sinal laboratorial de resposta é a elevação de reticulócitos (pico reticulocitário ocorre entre o 5º e 10º dia). Após 30 a 45 dias, a resposta adequada se reflete por um aumento da hemoglobina (Hb) em pelo menos 1,0 g/dL. O aumento sustenta-se até normalização. Apenas após meses os estoques (ferritina) estarão recompostos.

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