Questão 96 — IAMSPE 2026
Paciente de 58 anos, hipertenso há 15 anos em uso irregular de enalapril, comparece ao pronto-socorro referindo cefaleia intensa de início há 2 horas. À admissão, apresenta PA de 210/130 mmHg em ambos os membros superiores, confirmada após três aferições. Ao exame físico, encontra-se consciente, orientado, sem déficits neurológicos focais, ausculta cardiopulmonar sem alterações e sem sinais de edema periférico. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal sem alterações isquêmicas e radiografia de tórax com área cardíaca normal. Estabeleça o diagnóstico e o tratamento inicial adequado para esse caso.
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O quadro é de Urgência Hipertensiva (pressão muito elevada, mas sem evidências de lesão aguda de órgão-alvo). O tratamento baseia-se em anti-hipertensivos por via oral (ex.: Captopril, Clonidina), objetivando a redução gradual em horas ou dias.
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