PSU-MG 2025
Questão 41 — PSU-MG 2025
Lactente, sexo masculino, 2 meses e meio de idade, vem apresentando "chieira" intermitente nos últimos dias. Hoje está com dificuldade respiratória. Ao exame clínico, está acianótico, com dificuldade respiratória leve e saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. A ausculta revela sibilos esparsos e um sopro holossistólico ao longo da borda esternal esquerda. Abdome flácido, fígado palpado a 2cm do rebordo costal direito. Restante do exame sem alterações. O diagnóstico MAIS PROVÁVEL é:
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Resposta Correta
A
Comentário
O quadro clínico sugere insuficiência cardíaca em um lactente jovem, manifestada por dificuldade respiratória, "chieira" (sibilância por congestão venosa pulmonar) e hepatomegalia. O sopro holossistólico na borda esternal esquerda é clássico da Comunicação Interventricular (CIV). A CIV é a cardiopatia congênita mais comum, e defeitos moderados a grandes costumam apresentar sintomas de hiperfluxo pulmonar (como taquipneia e sibilância) e insuficiência cardíaca por volta de 1 a 2 meses de vida, à medida que a resistência vascular pulmonar cai.
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