Estudante do sexo masculino de 17 anos de idade, iniciou no dia 30/07/2024 com um quadro de tosse, cefaleia, mialgia e no dia 04/08/2024 apresentou exantema em todo corpo. Havia viajado para a Inglaterra e retornado ao Brasil no dia 28/07/2024. Não frequentou escola após seu retorno. O exame de biologia molecular (RT-PCR) teve resultado detectável para vírus do sarampo. Havia recebido a última dose da vacina tríplice viral em 2012. Com relação a este caso é correto afirmar:
A
A primeira medida a ser tomada é repetir o exame de biologia molecular, porque provavelmente deve se tratar de exame falso positivo, considerando o estado vacinal do adolescente.
O sarampo é altamente contagioso, e infecções podem ocorrer mesmo em vacinados (falha vacinal secundária); o RT-PCR positivo deve ser valorizado e notificado.
B
Devem ser considerados contatos do caso as pessoas que estiveram próximas ao adolescente quatro dias antes e quatro dias após o início do exantema.
Alternativa aceita pela banca. Explicação abaixo.
C
Os passageiros dos mesmos voos que o paciente realizou não devem ser considerados como contatos, uma vez que durante o período da viagem ele estava assintomático.
Ele já podia estar no período de transmissibilidade (que pode iniciar 6 dias antes do exantema), e sintomas iniciais como tosse começaram dia 30/07.
D
Os contatos do adolescente devem ser monitorados pelo período de dois meses.
O período máximo de incubação do sarampo é de até 21 dias. O monitoramento de contatos não necessita durar dois meses.
Ver Resposta e Comentário
Resposta CorretaB
Comentário
O sarampo é uma doença viral com altíssima contagiosidade. A transmissão ocorre por aerossóis de secreções respiratórias. O período de transmissibilidade clássico é de 4 a 6 dias antes até 4 dias após o aparecimento do exantema. Sendo assim, qualquer pessoa que teve contato próximo com o paciente nesse intervalo de tempo deve ser investigada e considerada como contato suscetível, devendo receber as medidas profiláticas adequadas (bloqueio vacinal em até 72 horas ou imunoglobulina se contraindicação à vacina).
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