PSU-MG 2026
Questão 3 — PSU-MG 2026
Homem de 28 anos apresenta edema nos membros inferiores há duas semanas. Nega comorbidades prévias conhecidas e não faz uso de substâncias exógenas ou de medicamentos. Ao exame físico, PA 152/92mmHg, FC 86bpm. AR, ACV, abdome: anormalidades. Edema depressível nas pernas até os joelhos. EXAMES DE LABORATÓRIO: creatinina 2,8mg/dL (clearance de creatinina estimado de 23mL/min/1,73m²); fósforo 5,4mEq/L; bicarbonato 16mEq/L; hemoglobina 10,6g/dL; exame de urina: proteína 3+; presença de cilindros hemáticos; relação albumina-creatinina na urina 1.345mg/g. Ultrassonografia de rins e vias urinárias: rins de dimensões normais com hiperecogenicidade difusa e redução da diferenciação corticomedular. Sem sinais de dilatação das vias urinárias. As alternativas seguintes apresentam o DIAGNÓSTICO MAIS PROVÁVEL e uma PRESCRIÇÃO ADEQUADA para esse paciente. Assinale a alternativa CORRETA:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
O paciente apresenta um quadro de síndrome nefrítica (hipertensão, edema, hematúria com cilindros hemáticos e proteinúria), com evolução aguda (há duas semanas) e perda da função renal (creatinina 2,8 mg/dL), caracterizando uma Injúria Renal Aguda. Rins de tamanho normal à ultrassonografia corroboram o quadro agudo. O uso de diuréticos de alça (furosemida) está indicado para o controle da volemia, aliviando o edema e auxiliando no controle pressórico.
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