PSU-MG 2026

Questão 38 — PSU-MG 2026

Pediatria Gastroenterologia Pediátrica Alergia à Proteína do Leite de Vaca

Lactente com sete meses de idade comparece ao serviço de saúde com relato de ter iniciado, há dois meses, quadro de diarreia, declínio do ganho de peso e distensão abdominal. Recebeu aleitamento materno até os quatro meses, que foi suspenso após introdução de fórmula infantil à base de leite de vaca. Início de glúten na dieta há um mês. Nega história de atopia, doenças autoimunes ou doença celíaca em familiares. Paciente sem história de atopias. Diante do quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA para a abordagem inicial deste caso:

A As bebidas (leites) de arroz, aveia e amêndoas devem ser recomendadas e o glúten deve ser mantido até o esclarecimento do diagnóstico

B As fórmulas infantis sem leite de vaca e dieta sem glúten devem ser indicadas, dando preferência às fórmulas com lactose e à base de aminoácidos

C Está indicada a suspensão total da ingestão de leite de vaca e seus derivados por duas a quatro semanas, e, a seguir, deve ser realizado o teste de provocação oral

D Será necessário solicitar exames para diagnóstico diferencial, incluindo teste de IGE para leite de vaca, dosagem de IgA sérica e antitransglutaminase IgA

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Resposta Correta C

Comentário

O quadro clínico sugere fortemente uma enteropatia induzida pela proteína do leite de vaca (APLV não IgE mediada), iniciada após a suspensão do aleitamento materno e introdução de fórmula infantil. O diagnóstico é clínico, feito pela exclusão rigorosa das proteínas do leite de vaca por 2 a 4 semanas seguida do teste de provocação oral.

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