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PSU-MG 2026

Questão 53 — PSU-MG 2026

Ginecologia Infertilidade Avaliação da Ovulação
Paciente de 30 anos, com história de ciclos menstruais regulares de 28 a 30 dias, busca aconselhamento em consulta de rotina, pois deseja engravidar. Paciente relata que tem acompanhado a temperatura basal do seu corpo e observado um aumento de 0,5° C a 1,0° C que se mantém por aproximadamente 10 dias antes da menstruação. O médico assistente solicita dosagens hormonais em dois momentos distintos do ciclo: no 3º dia e no 21º dia. Os resultados encontrados foram: - 3º dia: FSH = 6,5mUI/mL (V.R. = 3,4 - 21,6mUI/mL) LH = 4,2mUI/mL (V.R. = 1,8 a 11,8mUI/mL) Estradiol = 48pg/mL (V.R: = 22,2 a 218pg/mL) 21º dia: Progesterona = 18ng/mL (V.R. = 2 a 25ng/mL) LH = 7,5mUI/mL (V.R. = 0,6 a 14,0mUI/mL) Estradiol = 120pg/mL (V.R. = 25,3 a 288,6pg/dL) Considerando o quadro descrito e os resultados laboratoriais apresentados, assinale a alternativa CORRETA:
A Aumento da temperatura basal e o valor de progesterona no 21° dia sugerem a ocorrência de ovulação e a formação de um corpo lúteo funcionante
B Nível de LH no 21º dia é o principal indício da ovulação e, por isso, a dosagem da progesterona deve ser realizada também no 3º dia para confirmar o diagnóstico
C Valor de progesterona no 21º dia indica falha da fase lútea, o que pode sugerir uma dificuldade da paciente em engravidar
D Os níveis de FSH e LH no 3º dia do ciclo indicam a ausência de ovulação, sendo necessário um ciclo de indução com gonadotrofinas para aumentar o sucesso de uma gravidez
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário
Alternativa Correta: A. O aumento da temperatura basal que ocorre na segunda metade do ciclo está relacionado ao efeito termogênico da progesterona, cuja secreção aumenta expressivamente após a formação do corpo lúteo. Associado a isso, o exame laboratorial no 21º dia indicou uma progesterona de 18 ng/mL, um nível superior a 3 ng/mL (marcador tradicional de confirmação de ovulação em ciclo espontâneo) que sugere formação de corpo lúteo funcionante e ocorrência da ovulação.
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