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PSU-MG 2026

Questão 55 — PSU-MG 2026

Obstetrícia Complicações na Gestação Diabetes Gestacional
Gestante de 30 anos, G2P1, encontra-se na 26ª semana de gestação. Durante o pré-natal, realizou o teste oral de tolerância à glicose (TOTG), cujos resultados foram: jejum = 90mg/dL, 1h = 170mg/dL e 2h = 160mg/dL. A paciente apresenta IMC pré-gestacional de 27Kg/m² e não possui comorbidades associadas. Com base no caso apresentado, qual é o DIAGNÓSTICO e qual deve ser a CONDUTA INICIAL RECOMENDADA para essa gestante?
A Diabetes mellitus gestacional; iniciar orientação nutricional. incentivo à prática de atividade física e monitorização glicêmica domiciliar
B Diabetes mellitus gestacional; orientar atividade física e dieta, monitorização glicêmica domiciliar e prescrever insulina NPH imediatamente
C Diabetes mellitus prévio à gestação; prescrever metformina e orientar monitorização glicêmica domiciliar
D Pré-diabetes gestacional; adiar qualquer intervenção até a 34a semana, considerando que a maioria dos casos de pré-diabetes gestacional é autolimitada
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Resposta Correta A
Comentário
Alternativa Correta: A. O diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é estabelecido se o TOTG 75g realizado entre a 24ª e 28ª semana apresentar um ou mais valores alterados: Jejum ≥ 92 mg/dL; 1 hora ≥ 180 mg/dL; 2 horas ≥ 153 mg/dL. Neste caso, o resultado de 2h é 160 mg/dL, portanto, configurando DMG. O tratamento inicial baseia-se primordialmente na terapia nutricional e atividade física, com monitoramento dos perfis glicêmicos diários antes de indicar insulina.
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