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PSU-MG 2026

Questão 65 — PSU-MG 2026

Clínica Médica Cardiologia Hipertensão Arterial Sistêmica
Fernando, 50 anos, negro, previamente hígido, busca a Unidade Básica de Saúde do bairro para avaliação de rotina, sendo acolhido pela enfermeira Aline. Nega história familiar de hipertensão e diabetes, mas refere tabagismo e relata sedentarismo, com hábitos alimentares inadequados. Apresenta PA 170x100mmHg ao chegar e 160x100mmHg ao exame físico. Não é possível acessar a internet na UBS para consultar o risco cardiovascular pelo aplicativo HEARTS. Sobre o manejo inicial do paciente Fernando, assinale a alternativa CORRETA:
A Iniciar monoterapia com diurético tiazídico
B Iniciar terapia combinada diurético tiazídico + Bloqueadores de Receptores da Angiotensina (BRA), independentemente do risco cardiovascular
C Solicitar exames para definir o risco e iniciar monoterapia com IECA
D Solicitar MRPA e adiar início do tratamento até o resultado deste exame
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
O paciente apresenta medidas que o enquadram na Hipertensão Arterial Sistêmica Estágio 2 (PA sistólica >= 160 e/ou diastólica >= 100 mmHg). Conforme as diretrizes brasileiras mais recentes, para pacientes em estágio 2 ou 3, ou mesmo estágio 1 com alto risco cardiovascular, está indicada a terapia medicamentosa combinada inicial, independentemente da estratificação formal do risco cardiovascular. A combinação de diurético tiazídico e BRA é uma excelente escolha clínica de primeira linha.
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