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PUC-PR 2026

Questão 100 — PUC-PR 2026

Cirurgia Geral Trauma Trauma Abdominal e Pélvico
Homem de 28 anos, vítima de colisão automobilística, chega ao pronto-socorro instável hemodinamicamente (PA 78x40 mmHg, FC 136 bpm, SatO2 90% em O₂ suplementar). No atendimento inicial pelo protocolo ATLS, é realizada ultrassonografia abdominal (FAST), que mostra as seguintes imagens nos cortes hipocôndrio direito, hipocôndrio esquerdo e pelve (imagens abaixo). Com base no protocolo FAST, qual a interpretação CORRETA e a conduta imediata?
A FAST negativo - estabilizar clinicamente e solicitar tomografia de abdome com contraste.
B FAST inconclusivo por artefatos - repetir o exame em 24 horas.
C FAST Positivo em Pelve - indicar laparoscopia diagnóstica.
D FAST negativo - liberar o paciente após observação clínica de 6 horas.
E FAST positivo para líquido livre intraperitoneal - indicar laparotomia exploradora imediata.
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Resposta Correta E
Comentário

As imagens FAST demonstram líquido livre intraperitoneal nas janelas abdominais/pélvicas. No politraumatizado com PA 78/40 mmHg, achado positivo e instabilidade persistente indicam controle imediato de hemorragia com laparotomia, enquanto se inicia ressuscitação hemostática.

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