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PUC-PR 2026

Questão 13 — PUC-PR 2026

Pediatria Endocrinologia Pediátrica Crescimento
Menino, com 13 anos e 9 meses de idade, consulta com queixa que é o menor entre os seus amigos. Não faz uso de medicação crônica. Mãe informa que com 12 anos e 3 meses de idade a estatura era de 157 cm. Pai com 181 cm (percentil 75) e mãe com 172 cm (percentil 90). Ao exame, paciente com 161 cm (percentil 50), 56 kg (percentil 75), IMC 22 (percentil 85), pubarca estágio 2 pela escala de Tanner e testículos com 2 ml pelo Orquidômetro de Prader. Qual o diagnóstico do caso? Referência: Erick J, Richmond Padilla, Alan D Rogol, Crianças e adolescentes com baixa estatura: Abordagem diagnóstica, UpToDate, https:// www.uptodate.com
A Retardo constitucional de crescimento e puberdade.
B Doença celíaca.
C Síndrome de Klinefelter.
D Deficiência de hormônio de crescimento.
E Paciente não apresenta falha de crescimento, pois a estatura está no percentil 50.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

Há desaceleração da velocidade de crescimento e atraso puberal (testículos de 2 mL aos 13 anos e 9 meses), o que exige investigação da curva, idade óssea e eixo GH–IGF-1. O gabarito definitivo oficial assinala deficiência de GH, mas essa hipótese não é distinguível de atraso constitucional apenas pelos dados fornecidos: é necessário investigar antes de confirmar. A interpretação deve preservar a resposta oficial e registrar a controvérsia.

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