PUC-PR 2026

Questão 22 — PUC-PR 2026

Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde e Medicina de Família e Comunidade Queixas Comuns e Demandas Agudas

Uma mulher de 28 anos, previamente hígida e sem histórico significativo, procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de dor no joelho esquerdo há três semanas. A dor é vaga, sem localização precisa, piora ao final do dia e não há sinais de alarme como febre, edema significativo, vermelhidão ou bloqueio articular. Não houve trauma. O exame físico é normal, exceto por uma leve sensibilidade à palpação difusa. Ela relata preocupação e solicita um exame de ressonância magnética, pois "quer saber logo o que tem". Considerando os atributos da Atenção Básica, qual das seguintes abordagens representa a estratégia de manejo adequada para este caso?

A Solicitar imediatamente um painel completo de exames de imagem e laboratoriais (Ressonância Magnética, Raio-X, VHS e PCR) para garantir a exclusão de todas as patologias possíveis e tranquilizar a paciente.

B Acionar o princípio da "Coordenação do Cuidado" e da "Integralidade", encaminhando a paciente para um ortopedista para obter uma avaliação especializada e definir o diagnóstico e o tratamento.

C Focar na queixa principal e prescrever um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) por 10 dias e fisioterapia, informando que a maioria dos casos se resolve com tratamento sintomático e intervenção precoce.

D Utilizar o tempo como uma ferramenta, optando pelo manejo expectante (ou watchful waiting) com retorno em 2a4 semanas para reavaliação, associado à orientação de medidas não farmacológicas e prescrição de anti-inflamatório não esteroidal (AINE).

E Atender à solicitação da paciente para fortalecer o vínculo médico-paciente e solicitar a ressonância magnética, explicando que, embora provavelmente não seja necessário, isso servirá para tranquilizá-la e descartar qualquer dúvida.

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Resposta Correta D

Comentário

Dor inespecífica de joelho por três semanas, exame quase normal e ausência de sinais de alerta permitem observação vigilante com reavaliação programada, orientação e medidas simples. Explicar sinais de alarme evita investigação excessiva e preserva vínculo.

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