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PUC-PR 2026

Questão 24 — PUC-PR 2026

Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde e Medicina de Família e Comunidade Fundamentos da Atenção Primária
Homem de 58 anos, hipertenso e diabético, procura a UBS por dor torácica leve, com 2 meses de evolução episódica, em pontada, sem relação com esforço, e duração de segundos, exame físico e ECG de repouso sem alterações, sem sinais de instabilidade. Solicita encaminhamento ao cardiologista para investigação. De acordo com a organização da APS e os fluxos de referência/contrarreferência do SUS, qual a conduta mais adequada da ESF? Referência: Brasil. Ministério da Saúde. Politica Nacional de Atenção Básica. Brasília: MS; 2017.
A Encaminhar eletivamente ao cardiologista, pois dor torácica, mesmo atípica, demanda avaliação especializada além da capacidade resolutiva da APS.
B Direcionar ao pronto-socorro de referência para investigação imediata, garantindo exclusão de síndrome coronariana aguda.
C Acompanhar na APS com estratificação, otimizar fatores, pactuar retorno; encaminhar se gravidade, falha terapêutica ou necessidade de recurso não disponível.
D Manter seguimento na APS sem estratificação formal; orientar estilo de vida e solicitar retorno apenas se houver piora dos sintomas relatados.
E Solicitar exames de imagem avançados em nível secundário antes de decidir sobre eventual encaminhamento para avaliação cardiológica ambulatorial.
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Resposta Correta C
Comentário

Dor torácica breve e não desencadeada por esforço, sem instabilidade, permite estratificação clínica inicial na APS, revisão dos fatores de risco e retorno pactuado. Sintomas ou risco elevado podem exigir investigação/encaminhamento posterior.

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