PUC-PR 2026

Questão 29 — PUC-PR 2026

Medicina Preventiva Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças Imunização

Um paciente de 32 anos, vivendo com HIV, em uso regular de terapia antirretroviral, apresenta contagem de CD4 de 480 células/µL. Ele não possui registros de vacinas após a adolescência. Segundo o Programa Nacional de Imunizações (PNI) e recomendações específicas para adultos vivendo com HIV, qual é a conduta vacinal mais adequada? Referência: Brasil. Ministério da Saúde. Manual de vacinação para pessoas vivendo com HIV. Brasília: Ministério da Saúde; 2022.

A Indicar apenas hepatite B e influenza anual, deixando as demais vacinas para acompanhamento futuro.

B Indicar tríplice viral, hepatite B e influenza anual, mas adiar a vacinação pneumocócica até avaliação em centro de referência.

C Indicar apenas vacinas inativadas (hepatite B, dT/dTpa, influenza), evitando qualquer vacina de vírus vivo por precaução.

D Indicar esquema de hepatite B e pneumocócicas, mas não administrar tríplice viral em pessoas vivendo com HIV.

E Indicar tríplice viral (duas doses), esquema completo para hepatite B (três doses), reforço de dT ou dTpa a cada 10 anos, vacinação anual contra influenza e esquema sequencial com vacinas pneumocócicas conjugada e polissacarídica.

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Resposta Correta E

Comentário

A pessoa vivendo com HIV e CD4 de 480/µL pode receber vacinas de vírus vivos indicadas, como tríplice viral, desde que observadas demais condições clínicas. Deve-se atualizar hepatite B, tétano, influenza e pneumococo conforme esquema de risco. A sequência pneumocócica evoluiu com novas vacinas conjugadas; seguir calendário vigente do CRIE/PNI.

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