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PUC-PR 2026

Questão 37 — PUC-PR 2026

Clínica Médica Infectologia Parasitoses e Doenças Tropicais
Após fortes chuvas e enchentes em um município de médio porte, diversos pacientes começaram a procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) com febre, mialgia intensa e cefaleia. Um dos pacientes, agricultor de 42 anos, relata contato direto com águas de enchente nos últimos dias. A equipe de saúde levanta a suspeita de leptospirose e discute a me-lhor conduta em termos clínicos e de vigilância. Qual deve ser a orientação CORRETA da equipe?
A A notificação é obrigatória apenas nos casos graves de leptospirose, com insuficiência renal ou hemorragia pulmonar, sendo dispensável em casos leves atendidos na atenção primária.
B A conduta inicial deve priorizar exames confirmatórios, como sorologia de microaglutinação (MAT), antes de iniciar qualquer antibiótico ou realizar a notificação compulsória do caso.
C O paciente deve ser notificado imediatamente como caso suspeito de leptospirose, iniciar tratamento empírico com antibiótico adequado (ex.: doxiciclina ou penicilina) e receber suporte clínico, além de serem reforçadas ações de vigilância ambiental no território.
D O tratamento deve ser restrito ao ambiente hospitalar, mesmo em casos leves, já que o uso de antibióticos na atenção primária pode mascarar o diagnóstico definitivo.
E A notificação só deve ser feita após resultado laboratorial positivo, já que a notificação baseada apenas em critérios clínicos não é aceita no sistema de vigilância epidemiológica.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Exposição à água de enchente seguida de febre, cefaleia e mialgia é compatível com leptospirose. O caso suspeito exige notificação sem aguardar sorologia; iniciar antibiótico oportuno conforme gravidade e ampliar vigilância ambiental no território.

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