Questão 6 — PUC-PR 2026

Paciente, com 2 meses, vem para consulta de puericultura e atualização de carteirinha de vacina. Ao exame físico, observou-se baixo ganho de peso desde o nascimento (PN 3240g) e peso atual 3320g. Ausculta cardíaca presença de sopro sistólico +++/ VI holossistólico em bordo esternal esquerdo baixo e segunda bulha hiperfonética na área pulmonar. CPP: MV + bilateral, estertores raros com TSC e TIC leves, Abdome com fígado 2 cm RCD, pulsos presentes e simétricos com boa perfusão. A mãe refere dificuldade para mamar com cansaço e sudorese. Nega cianose. Na carteirinha está anotado teste do coraçãozinho normal, teste do olhinho normal. O bebê nasceu parto normal, foi termo adequado para idade gestacional. Em relação ao pré-natal, mãe tinha hipertensão arterial gestacional, fez uso de medicação com bom controle pressórico. Analisando esse quadro clínico, qual a hipótese diagnóstica para esse paciente? Referência tratado de Pediatria SBP, 6ª edição 2024. Pág.1070.